Transcripción de la entrevista a Clara Pellicer:

1. Presentación:

• ¿Quiénes somos?
• ¿De qué trata nuestro trabajo?
• ¿Qué pretendemos con esta entrevista?

2. Preguntas:

• Actualmente, existen bastantes casos con problemas de salud mental como los TCA; seguramente muchos hayan pasado por tu consulta ¿Crees que han aumentado notablemente en los últimos años? ¿Qué nos puede decir sobre los adolescentes?

Sí, desgraciadamente desde la pandemia han aumentado un 800% lo que es la incidencia y lo que es el aumento de casos de TCA cada vez nos encontramos con adolescentes y preadolescentes, con 8-9 años empiezan a llegar con problemas, e incluso relatan que nunca se han sentido bien con su cuerpo con lo cual estamos en una epidemia de problemas de salud mental con los adolescentes y con sus familias.

• ¿A qué crees que se debe este aumento?

Creo que la pandemia ha sido un gran factor, también el estilo de vida, querer ir el doble de rápido, estar constantemente conectado a las redes sociales, el desconectarnos de nuestras necesidades individuales y buscar formar parte del grupo, esa aceptación incondicional también lleva muchas veces a querer formar parte de algo que puede ser dañino. Es algo multifactorial.

• ¿Qué tipos de pacientes has tratado?

Llevo doce años trabajando con esta patología, he visto TCA, dentro de los TCA he visto anorexia, bulimia, trastorno por atracón, y esto es como la punta del iceberg, pero dentro de los TCA encontramos traumas emocionales, problemas de vinculo, apego, agresiones sexuales, problemas familiares, al final, los terapeutas que tratamos los TCA tratamos también muchas otras cosas que están debajo, es como el envoltorio. Y muchas veces las personas con trastorno alimentario focalizan la atención en el cuerpo para no ponerla en otras cosas, hay se saber leer entre líneas, al final, digamos que abarca desgraciadamente muchos otros problemas.

• ¿Cuál es la edad más frecuente de los pacientes con TCA?

He estado anteriormente en dos hospitales, en los hospitales normalmente, en convenio con la seguridad social es a partir de los 14 años, entonces, a partir de los 14, pero eso no significa que pacientes más jóvenes no pudieran tener este problema, es verdad que no son casos muy elevados. Generalmente entre los 12-14 años, pero eso no significa que no se presenten casos en edades más temprana. Y luego nos hemos encontrado con casos de 30-40 años que ahora está habiendo mayor incidencia en mujeres en los cincuenta que están con la menopausia. El rango seria entonces entre los 12 y los 55. Aunque empieza en el colegio, donde nosotras también hemos hecho talleres de imagen personal, ya que el paso del colegio al instituto es una etapa muy complicada y son muy vulnerables.

• Después de investigar y conocer más sobre los TCA, muchos científicos en diferentes estudios afirman que la terapia en este tipo de casos es esencial. ¿Estás de acuerdo? ¿Piensas que la terapia familiar es importante el tratamiento del paciente? ¿Por qué?

Sí, la terapia, además, es como una silla que tiene cuatro patas, no solo sirve con terapia psicológica, necesitamos terapia nutricional, terapia psiquiátrica/farmacológica y el entrenamiento corporal, serian como en conjunto, la terapia psicológica por si sola muchas veces no acaba de resolver estos problemas, a veces se necesitan determinados medicamentos para poder paliar algunos pensamientos. También hacen falta los alimentos, al final el cerebro es un órgano y le hace falta estar nutrido; a veces, en una fase inicial se necesita nutrir, para luego poder tratar. La terapia es imprescindible, pero debe ir acompañada de un tratamiento multidisciplinar.

• Nos gustaría elaborar propuestas de mejora sobre la enseñanza de estos problemas de salud para los docentes ¿Tienes alguna idea de que podríamos hacer al respecto?

Trabajar con los tutores, poder hacer dinámicas de aceptación del cuerpo, entender que este es el que es, va a cambiar y que nadie está 100% contento con su cuerpo, y esto forma parte de la realidad. Entonces, esto forma parte de programas de prevención en los colegios e institutos y creo que podría ser una buena actividad. En concreto no se me ocurre nada, pero se podrían preparar talleres de imagen corporal, de gestión emocional, talleres de asertividad, aprender a poner límites, a lo mejor a través de una semana cultural.

• ¿En tus consultas y con ese tipo de pacientes utilizas algún método que te parezca útil para su tratamiento?

Utilizamos una combinación de técnicas integral desde un enfoque sistémico como aprender la relajación, a manejar el pensamiento, etc., pero siempre teniendo en cuenta el momento y en la situación en la que se encuentra el paciente, así como sus necesidades y estado emocional.

• ¿En qué momento decides trasladar a tus pacientes a una unidad específica como es la Unidad de trastornos de la Conducta Alimentaria de La Fe?

Cuando hay colaboración con una nutricionista, valoramos conjuntamente su estado físico como el índice de masa corporal o el sostén por parte de médicos (las sesiones ambulatorias) y entonces, si el IMC es más bajo de lo normal y no existe un sostén suficiente es cuando derivamos al paciente directamente a un psiquiatra de la seguridad social.

• En nuestro trabajo vamos a relacionar todo esto con el desarrollo cerebral centrándonos en la adolescencia ¿Crees que la percepción sobre sí mismos tanto física como psicológica varia con la edad?

Sí, al final con la edad va variando también, en función de qué se focaliza y dónde se pone el punto de mira. Dependiendo de la etapa del ciclo vital, el foco será diferente.

• ¿A qué edad piensas que se da este cambio de percepción?

Primero de todo, nadie nace odiando su cuerpo, como dice Gema Martínez, entonces hay un cambia que puede estar propiciado entre las edades de 7-8 años en el caso de las niñas, sobre todo, ya que puede haber un cambio grande hormonal y físico que puede afectar a la percepción de esa persona entorno a su cuerpo.

• ¿A qué crees que se debe, piensas que las redes sociales influyen en esto?

Es un factor de riesgo muy importante, poque cada vez más niños y niñas se adentran en el mundo de las redes sociales en una edad muy temprana. Los padres no pueden acceder en muchos casos al cuidado extremo de estos durante todo el día y es cuando recurren a las tecnologías (el móvil, la tableta o la televisión) para entretenerlos, provocando que no haya un debido control parental.

• ¿Este cambio de mentalidad ante nuestro cuerpo podría desembocar en un TCA u otros problemas de salud mental?

Totalmente, podría desencadenar en un Trastorno de la Conducta Alimentaria, depresión, ansiedad, ... Esto ocurre porque si una persona no se siente bien con su cuerpo o consigo misma, va a hacer todo lo posible para cambiarlo.

• Por último, ¿Piensas que es importante trabajar la autoestima de las personas? ¿Crees que en los centros escolares se debería hablar sobre estos temas y trabajarlos con los alumnos?

Impartimos asignaturas como castellano, inglés o matemáticas, por qué no podemos impartir también clases sobre la imagen corporal, autoestima, control de la ansiedad, etc. Aunque el trabajo no empieza en los centros, sino en casa, con las familias y su relación entorno a la alimentación y la concepción del cuerpo. Poder entender que mi valía no está determinada por lo que yo hago o hago es muy importante.

• ¿Qué recomendaciones nos podrías dar para ayudar a los adolescentes?

Hay muchas cosas, pero una de las más importantes es que pidan ayuda, ya sea a su tutor, a la orientadora del centro, a amigos o a familiares; es decir, comunicación y expresión de lo que les está pasando y lo que sienten.

3. Despedida:

Muchas gracias por colaborar y ayudarnos en nuestro trabajo.